Vaccination antigrippale et antipneumococcique
2. Les infections à pneumocoques
2.4. Le schéma vaccinal
Le schéma vaccinal dépendra de l’âge du patient et combinera les différents types de vaccins pour allier leurs différents avantages.
Sources : www.cbip.be - Avis CSS n° 9674 août 2022
Chez l'adulte (voir groupes cibles au point 2.2) :
- Primovaccination
- Schéma préférentiel dans tous les groupes cibles : 1 dose de PCV20.
- Schéma alternatif : 1 dose de PCV15 suivie d'une dose de PPV23 à un intervalle de
- au moins 8 semaines chez les adultes à risque accru d'infection pneumococcique (16 à 85 ans) et les adultes présentant une comorbidité (50 à 85 ans),
- au moins 1 an chez les personnes en bonne santé âgées de 65 à 85 ans.
- "Schéma de second choix" dans le groupe cible des "personnes en bonne santé âgées de 65 à 85 ans" : 1 dose de PPV23.
- Revaccination :
- Adultes à risque accru d'infection pneumococcique (16 à 85 ans) : 1 dose de PPV23 tous les 5 ans.
- Adultes présentant une comorbidité (50 à 85 ans) : 1 dose de PPV23 une seule fois 5 ans après la primovaccination. En cas de comorbidité sous-jacente grave, une dose de PPV23 tous les 5 ans doit être envisagée.
- Personnes en bonne santé âgées de 65 à 85 ans : aucune revaccination n'est recommandée.
- Chez les personnes ayant été vaccinées uniquement au moyen du PPV23 par le passé , il est recommandé d'administrer 1 dose de PCV20, puis d'administrer le PPV23 pour la(les) revaccination(s) éventuelle(s).
- Chez les personnes ayant déjà été vaccinées avec le PCV13 par le passé, seul le PPV23 est recommandé (revaccination(s)).
- Si une vaccination chez une personne âgée de plus de 85 ans est décidée, le CSS recommande le schéma proposé pour les "personnes en bonne santé âgées de 65 à 85 ans".
Chez l'enfant (calendrier vaccinal de base cbip) :
- 3 doses (PCV13 ou PCV15) aux âges de 8, 16 semaines et 12 mois.
- pour les prématurés (< 37 semaines), un schéma de 4 doses est recommandé aux âges de 8, 12, 16 semaines et 12 mois (avis CSS n° 9746 janvier 2023 + fiche CSS 9746)